טופס הרשמה לקורס נאמני תברואה לטבחים/ קונדיטורים

אני מבקש להירשם/ ת לקורס נאמני תברואה אשר יפתח במכללת מדיטבע, פתח תקווה 

בתאריך:____________


פרטים אישיים:

 

_______________________                    _________________________
   שם משפחה ושם פרטי                                                       מס' ת"ז
 

_____________________________       _______________     _________________
                           כתובת                                  טלפון               נייד  

_____________________________                    ___________________
                כתובת אמייל                                       פקס'

 

פרטי מעביד:

_____________________________  ____________________
מקום עבודה                                      איש קשר

_________________                        ____________________
 טלפון                                               פקס'  

 

עלות הקורס:___________ ₪.    
     


הריני מצרף לטופס ההרשמה המחאה אישית על סך  35 ₪ , דמי הרשמה. 

 


__________________                                        _____________________
      חתימת הנרשם/ת                                            תאריך                                              
 

 

t